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杨占华主任:体检查出肺结节不要惊慌详细了解后要正确对待

时间:2023-12-08 17:00 点击次数:89

  肺结节已经成为许多人体检后的心病,由于肺结节,特别是磨玻璃结节的特殊性质,其中一些结节可能是恶性的,但它们的直径太小,无法清楚地确定其性质,因而无法放心,总是提心吊胆的。基本上,没有人能在体内有这样一枚不定时炸弹的情况下能够安然入睡。在门诊,一些患者甚至感到非常紧张,当场留下眼泪,整晚都难以入睡,脱发、消瘦,这些由紧张引起的症状进一步加剧了患者对癌症的担忧。

  良性结节:1cm以下的小结节大多为良性。如果孤立性肺结节是恶性的,通常是肺癌,此外为类癌。

  大多数良性肺结节是肺结核、肉芽肿、错构瘤或肺脓肿。肺不张和胸外脂肪瘤等其他疾病也可形成肺结节。大多数结节是良性的,极少数结节需要警惕癌变的可能性。

  事实上,就概率而言,肺结节良性的可能性大于恶性的可能性。发现十个结节都不一定会有一个是恶性结节。肺结节的病因有很多,其中感染留下疤痕的可能性相对较高,大多以增生性病灶的形式出现。我国是结核病大国,结核病患者居世界首位。肺结核感染很容易在肺部留下结节性疤痕,这种疤痕即使在消灭了肺结核细菌后仍然存在,而且大多数无法通过药物消除。

  这里要特别强调一下磨玻璃结节,磨玻璃结节是一种影像学概念,胸部CT上正常的肺的外观是均匀的黑色,带有一些分支或结节性肺纹理。磨玻璃结节就像粘贴在黑色背景上的白色纱质贴片。我们知道,CT根据密度差异来区分各种组织和病变,密度越高,它们出现的颜色就越白,磨玻璃结节显然属于密度较小的类型,这种结节中有更高比例是肺部原位癌。然而,这并不是绝对的。我的一个同学曾经在肺部上部发现磨玻璃结节,经过抗感染治疗后消失了。虽然消失的概率很小,但最初被诊断为磨玻璃结节的患者仍然可以尝试。

  在发现肺结节后,要不定期的经常去医院进行随访检查以防止结节变大。重要的是不要掉以轻心,因为几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来的。

  对于肺结节,我们要做的就是保持肺部呼吸道的干净,没有任何异物病菌所感染。这样的话结节可以得到很好的控制,不然良性结节感染之后也会病变为恶性结节,长大就是肿瘤,转变为肺癌,所以我们一定要重视

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